Solicitudes de Expedientes Médicos

Un paciente puede solicitar una copia de sus records médico del Holyoke Medical Center completando la Forma de Autorización Para Usar o Divulgar Información de Salud.

Clic aquí para descargar la forma en inglés:
Forma de Autorización Para Usar o Divulgar Información de Salud- INGLES (PDF)

Clic aquí para descargar la forma en español:
Forma de Autorización Para Usar o Divulgar Información de Salud ESPAÑOL (PDF)

Favor de enviar por correo su forma completada a:
Holyoke Medical Center
Health Information Management
575 Beech Street
Holyoke, MA 01040

O por fax al: 413-534-2618